导航

丰国说法

【丰国说法】工伤案件处理全流程及常见误区! 2023-12-28
一、收集能证明工伤事实的证据

工伤事实发生后,包括上下班途中发生的交通事故现场,受伤后第一时间拍照、录视频等,有目击证人的,要尽量留下联系方式。另外,尽量报警,形成出警执法记录。

 

 

二、补缴工伤保险

对于没有缴纳工伤保险的员工而言,如果伤残登记较高的,为了避免企业无法赔付而员工权益受损,员工可要求企业补缴。

《工伤保险条例》第六十二条第三款规定:用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后,由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。

 

 

三、申请工伤认定

(一)申请期限

自事故伤害发生之日起:

 

1.用人单位:一般情况下,自事故发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内;特殊情况下,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。

 

2.劳动者:当用人单位未按时提出工伤认定申请,受伤害职工或者近亲属、工会组织,自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内。

 

注意:存在下列情形之一耽误申请时间的,被耽误的时间不计算在工伤认定申请期限内:(5)当事人对是否存在劳动关系申请仲裁、提起民事诉讼。

 

(二)申请材料

 

1.工伤认定申请表

 

2.与用人单位存在劳动关系证明材料:劳动、聘用合同文本复印件或者与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)、人事关系的其他证明材料。

 

3.医疗机构出具的受伤后诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)

 

(三)申请单位

 

单位所属地的人力资源和社会保障局(人社局),在接到申请后15日内作出是否受理的决定,受理后60日内作出工伤认定。

注意:对工伤认定结果或者核定的工伤待遇不服的,需申请行政复议或者以人社局为被告提起行政诉讼,此处的行政复议不是必要前置条件。

 

 

四、进行劳动能力鉴定

认定工伤后,需要对伤情进行伤残等级鉴定,不同的伤残等级,对应着不同的赔偿金额。(注意:劳动能力鉴定一般在员工出院后,伤情稳定的情形下方才进行)

 

单位或者职工本人、近亲属向市级劳动能力鉴定委员会申请,该委应60日内作出鉴定结论,必要时,作出劳动能力鉴定结论的期限可以延长30日。对鉴定结论不服,可于15日内向省级劳动能力鉴定委员会申请,该委仍应在60日内作出鉴定结论。

 

五、工伤待遇

(一)支付(赔偿)主体:

职工发生工伤后,单位依法缴纳了工伤保险的,对应项目由保险支付;

单位未缴纳的,由单位支付保险待遇项目和标准支付费用;

事发后单位补缴的,保险可对新发生的项目进行支付。

注意:目前尚无法律明文规定何为“新发生的项目”,可按照文义进行解释为补缴保险后“新产生的费用”。

 

(二)赔偿项目

 

 

六、提起劳动仲裁或者民事诉讼

如工伤认定和劳动能力鉴定确定后,用人单位拒绝支付相应待遇,可申请仲裁,主张相应的工伤待遇;

对仲裁结果不服的,可向有管辖权的基层法院提起民事诉讼。

 

七、工伤常见几大误区

(一)没签劳动合同,所以不是工伤

虽然构成工伤的前提是与公司存在劳动关系,但没签劳动合同不代表双方不存在劳动关系。如果因未签劳动合同,公司不承认劳动关系的,可以先通过劳动仲裁确认劳动关系,然后再申请工伤认定。

 

(二)没交工伤保险,所以无法申请工伤

没有缴纳工伤保险,仍然可以按照正常流程申请工伤认定,进行劳动能力鉴定。只不过未交工伤保险基金不承担赔偿义务,最终的所有赔偿均由公司承担。

 

(三)工伤修养期间,不发工资或者只发病假工资

很多中小企业为了节约成本,或者以变相逼迫员工尽早复工,对于工伤员工修养期间,不发工资或者只发病假工资。但是根据法律规定,员工工伤休养期间,单位应当按照工伤前12个月的平均工资发放工资;并且只要不超过1年,且医院给开具病假单,员工就可以继续休养。

 

(四)工伤只赔付医疗费

部分企业认为发生工伤之后只需要赔偿员工的医疗费,顶多再赔点病假工资、营养费。实际上,工伤赔偿项目有十几项,根据伤残等级,赔偿金额从十几万到上百万不等。

 

(五)非全日制用工可以不缴纳工伤保险

按照《关于非全日制用工若干问题的意见》第十二条规定,用人单位应当按照国家有关规定为建立劳动关系的非全日制劳动者缴纳社会保险费。从事非全日制工作的劳动者发生工伤,依法享受工伤保险待遇。